目前宝宝需要接种疫苗的种类太多,除了家长搞不清楚,也增加不少的问题,因此发展混合疫苗的确可以解决不少的困扰。六合一疫苗(Dtap-IPV-Hib-HBV)是核准上市的多合一疫苗。一针就能预防多种严重传染病,提高预防注射接种率。此外,婴儿如果采用六合一混合疫苗,取代目前的常规疫苗,在出生满一岁半可减少六次打针,让家长有了一个新的选择。
六合一疫苗的组成
混合疫苗的成分没有公认的标准,视当地的疫苗政策而定。六合一疫苗是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗而成。其组成有白喉类毒素、破伤风类毒素、纯化的百日咳抗原(以上三种成分组成新型白喉、百日咳、破伤风疫苗)、B型肝炎疫苗、b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗以及注射型小儿麻痹疫苗等六种不同疾病的抗原成分。六合一混合疫苗适用于出生六周以上的婴儿,以避免祸患白喉、破伤风、百日咳、B型肝炎、小儿麻痹、以及b型流行性感冒嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎和败血症等严重感染。
疫苗接种时间
六合一混合疫苗因该疫苗核定之接种时间与现行常规预防接种有所差异,且因B型肝炎疫苗接种剂量之考量,为免影响疫苗接种完成率及接种效益,卫生署预防接种咨询委员会就肝炎防治委员会研议建议:含B型肝炎疫苗之六合一混合疫苗,其接种时程为:1.5、3、6、18个月。另外,出生满2至5天,仍需接种一剂B型肝炎疫苗。
而目前五合一混合疫苗接种时程为:2、4、6、18个月;B型肝炎疫苗接种时程为:0、1、6个月。六合一混合疫苗和五合一混合疫苗一剂B型肝炎疫苗接种时程有少许差别,这是为了将一个月时需接种的B型肝炎延后0.5月,二个月时需接种五合一混合疫苗提前0.5月,改成1.5月接种六合一混合疫苗,如此一来可减少打针次数。
药物不良反应及照护方式
在临床研究中接受六合一疫苗基础免疫接种后常见的副作用包括局部性和全身性。局部性为注射部位产生疼痛、发红或肿胀,而全身性则为丧失食欲、发烧、嗜睡、烦躁不安。另外少见的则包含神经学病症以及过敏性休克。
近年来由于新闻或报章杂志偶有因施打疫苗后产生猝死或严重并发症的例子,所以不管是接种传统免费或是新型自费的疫苗,每一位家长共同的担心就是施打后,会不会还没收到保护就已产生了副作用。如果接种疫苗以后出现了某种症状,我们要判断是否与疫苗有关,至于接种疫苗后常见的反应与居家照护方式如下:
(1)轻度发烧:大多在注射后数小时发生,通常1至2天内会恢复。一般只要给退烧药即可,至于在退烧药的选择,要避免阿斯匹灵与水杨酸制剂,因为有可能引起雷氏症候群。
(2)红肿:注射的部位如果有发红、肿块、疼痛的状况,则可以热敷及轻轻按摩来减灭不适。
(3)烦躁不安:因注射预防针出现的哭闹,会维持约1天左右,家长应适当安抚宝宝。
特殊警语及禁忌症
与其它疫苗一样,对急性严重发烧性疾病患者,应延后接种六合一疫苗。但轻度的感染现象则非禁忌症。如果已知曾经暂时性地发生下列任一与接种含有百日咳抗原的疫苗时,应小心考量:
(1)接种疫苗后的48小时内,体温40℃,且非导因于其他可确认之因素;
(2)接种疫苗后的48小时内,呈现虚脱或休克状态;
(3)接种疫苗后的48小时内,持续不停地啼哭3小时;
(4)接种疫苗后的三天内,发生并有或未并有发烧的痉挛现象。
而施打前后还有其他注意事项,需请家长留意:
(1)施打前要先确认孩子对疫苗成分没有过敏;
(2)如宝宝正在生病、发高烧,则不应施打,建议等宝宝病好了再进行补打。但提醒家长,应尽量于一星期内补打,以免影响下一次的疫苗施打时程;
(3)宝宝的抵抗力如果有问题,可待询问医师后,再决定是否施打;
(4)施打疫苗30分钟后,如出现严重副作用,如:高频率低哭闹、抽筋、脑病变、发高烧等,应列入下次施打时的参考。
另外疫苗中含有微量的neomycin和polymyxin,应小心用于已知对这些抗生素过敏的患者。以及有使用百日咳疫苗引起脑性病史的小朋友,及有进行性脑神经病变者都不能使用六合一疫苗。
预防接种是照护宝宝健康不可忽略的一环,随着医学的进步,小儿疫苗的种类也愈来愈多,提供宝宝更多的保护,每个孩子都是父母的宝贝,为了让孩子不守疾病的侵袭,施打疫苗可说是预防传染病最直接、有效的方法。为了简化疫苗施打时程,提高接种率,混合疫苗时一种趋势。
然而新型混合疫苗的价格并不便宜,目前仍为自费施打。但是六合一混合疫苗可同时维持原来疫苗的有效性及安全性,并减少幼儿接种的次数,不让宝宝当挨针包;家长亦可以减少带小朋友到医疗机构的次数进而降低感染、出错几率,同时亦减少家长的舟车劳顿。对家长以及新生儿可言,都是一大福利。
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